심실중격결손증 원인과 수술 시기 및 치료법

심실중격결손증은 선천적인 심장 질환 중 가장 흔한 형태로, 좌심실과 우심실 사이에 구멍이 발생하는 상태를 의미합니다. 이 결손은 심실 중격의 비정상적인 형성으로 인해 발생하며, 전체 선천성 심장 질환 중 약 25%를 차지합니다. 이번 포스트에서는 심실중격결손증의 원인, 증상, 수술 시기와 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

심실중격결손증의 원인

심실중격결손증의 주요 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 유전적 요인과 환경적 요인이 혼합되어 작용하는 것으로 이해되고 있습니다. 일반적으로 임신 초기 시기에 발생하는 여러 요인들이 태아의 심장 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 풍진과 같은 감염병, 특정 약물의 사용, 그리고 유전적 이상 등이 원인으로 지목될 수 있습니다. 이러한 원인들로 인해 결손이 발생할 확률은 남아보다 여아에게 더 높습니다.

심실중격 결손의 증상

이 질환의 증상은 결손의 크기와 폐혈관의 저항에 따라 다양하게 나타납니다.

• 작은 결손: 특별한 증상이 없으며 정상적으로 성장할 수 있습니다.
• 중등도 이상의 결손: 운동 시 호흡곤란, 피로감, 빈번한 호흡기 감염, 체중 증가 부진 등이 관찰될 수 있습니다.
• 큰 결손: 생후 3~4주부터 심부전 증상으로 호흡 곤란과 과도한 발한이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상들은 결손의 크기와 심장의 기능에 따라 차이가 나므로, 조기 진단과 적절한 관리가 필수적입니다.

진단 방법

심실중격결손증의 진단은 여러 검사를 통해 이루어집니다.

• 흉부 X-ray: 심장 비대와 폐혈관 음영의 증가를 확인할 수 있습니다.
• 심전도: 심장의 전기적 활동을 검사하여 비대 여부를 판단합니다.
• 심장 초음파: 결손의 크기와 위치를 시각적으로 확인할 수 있는 가장 중요한 검사입니다.
• 심도자 검사: 폐혈관 저항과 혈류량을 측정하기 위한 진단 절차로 필요시 시행됩니다.

이 과정들을 통해 심실중격결손증의 상태를 정확히 파악할 수 있습니다.

치료 방법과 수술 시기

심실중격결손증의 치료는 일반적으로 결손의 크기와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 증상이 없는 경우는 보통 관찰만 하며, 결손이 크고 심부전 증세가 있는 경우에는 수술이 필요합니다.

비수술적 치료

최근에는 도관을 이용한 비수술적 치료방법이 개발되었습니다. 이 방법은 다리의 정맥을 통해 심장 내부에 장비를 삽입하여 결손을 막는 방식으로, 회복이 빠르며 흉터가 남지 않는 장점이 있습니다. 하지만 이 방법은 결손의 크기와 위치에 따라 사용 가능합니다.

수술적 치료

수술은 보통 생후 6개월에서 1년 사이에 시행됩니다.

• 결손 부위가 크고 증상이 뚜렷할 경우, 생후 2~4개월 내에 수술을 진행합니다.
• 증상이 없고 건강한 아이의 경우에는 3~5세에 수술하는 것이 바람직합니다.
• 결손이 큰 경우에는 개심 수술이 필요하며, 심방 중격을 폐쇄하거나 인공 재료를 사용하여 결손 부위를 막습니다.

수술 후 환자의 상태에 따라 회복 속도는 다를 수 있지만, 대부분 정상적인 심기능을 회복합니다.

경과와 합병증

대부분의 경우, 심실중격결손증은 조기 치료를 통해 잘 관리되며 정상적인 성장과 발달이 가능합니다. 그러나 치료 시기를 놓치거나 결손이 클 경우, 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 폐동맥 고혈압: 결손으로 인해 폐혈류가 증가하면서 생기는 고혈압입니다.
• 아이젠멩거 증후군: 결손으로 인해 체내에서 정맥혈이 좌심실로 유입되어 청색증이 발생할 수 있는 상태입니다.

이러한 합병증은 적절한 시기에 수술하지 않으면 심각한 건강 문제를 초래할 수 있으므로 조기 발견과 치료가 필수적입니다.

예방 및 관리

심실중격결손증의 원인이 명확하지 않기 때문에 예방책도 확실하지 않습니다. 그러나 임신 중 감염 예방과 건강한 생활습관은 도움이 될 수 있습니다. 또한, 정기적인 건강 검진을 통해 조기 진단과 치료가 이루어질 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

결론적으로 심실중격결손증은 조기 발견과 적절한 치료를 통해 관리할 수 있는 질환입니다. 증상이나 이상을 느낄 경우 전문의와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 정기적인 검진과 건강한 생활 습관이 이 질환의 예방과 관리에 도움이 될 것입니다.

자주 묻는 질문과 답변